Allergien in Mund- und Rachenraum - Ursachen und Therapie - HNO- Gemeinschaftspraxis Dr. Stehle / Dr. Steinbauer - München & Regensburg

Fließschnupfen, Niesattacken, gerötete Augen, bei Hausstaub-Milben-Allergie ganzjähriger Schnupfen, Husten, Atemnot. Besonders schwierig herauszufinden sind Nahrungsmittel-Allergien, die Reaktionen wie Hautauschläge, Schwellungen im Bereich der Augenlider, der Lippen, der Zunge, Erbrechen, Husten, Atemnot letztlich auch Durchfall verursachen können.

Allergieauslösende Stoffe, wie Pflanzenpollen, Hausstaub-Milben, Schimmelpilze, Tierhaare oder Tierhautschuppen, Insektengifte, Nahrungsmittel sowie viele weitere sogenannte Allergene führen beim Allergiker zur Auslösung einer Reaktionskette. Der Kontakt mit diesen Allergenen kann über die Außenhaut ebenso wie über die Schleimhäute des Nasen-, Rachen- und Lungenbereiches erfolgen.

Man unterscheidet zwischen einem Reaktionstyp I bis Typ IV. Bei Typ-I-Reaktionen mit Freisetzung von Antikörpern kommt es innerhalb von 30min zu einer allergischen Sofortreaktion (Freisetzung von Immunglobolin E führt zur Ausschüttung weiterer allergischer Mediatoren (Histamin, Prostaglandine, Leukotrine und andere), die Wirkung dieser Substanzen rufen die bekannten allergischen Reaktionen hervor:

Diagnose von Allergien:

Neben einer ausführlichsten Befragung des Patienten werden verschiedene Teste durchgeführt:

• Prick-Test: hier werden Allergen-Extrakte auf die Haut aufgetropft und mit einer Nadelspitze in die oberste Hautschicht eingestochen.
• Inzwischen gehören Labor-Untersuchungen, bei denen das Gesamt IgE und das allergenspezifische IgE im Blut bestimmt zur Routine-Diagnostik.
• Provokations-Teste: insbesondere kommt in der HNO der nasalen Provokation große Bedeutung zu, da hier durch Aufbringen der Allergene auf die Nasenschleimhäute unmittelbar die allergischen Beschwerden, wie Niesattacken, Jucken und Nasenlaufen sowie Nasenmuschelschwellung auftreten.

Von den Allergien abzugrenzen ist die Unverträglichkeit von Aspirin oder ASS-Intoleranz. Diese führt häufig zu Nasen- oder Nasennebenhöhlen-Polypenbildungen mit chronisch-rezidivierenden Nasen- und Nebenhöhlen-Infekten und Riechstörung bis Riechverlust (s.Nasenatmung und Nasennebenhöhlen-Erkrankungen).

Kontaktallergien im Mund- und Rachenraum:

Kontaktallergien können auftreten:

• bei Unverträglichkeit von Speisen, Mundsoor (Pilzbefall, oft nach systemischer antibiotischer Behandlung),
  
• bei dermatologischen Erkrankungen mit Einbeziehung der Mundschleimhaut und der Zungenoberfläche.
  
• Aus dem internistischen Bereich bei Problemen der Schilddrüse, bei Stoffwechselerkrankungen (wie Zuckerkrankheit, Mundtrockenheit kann auftreten beim Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung) oder Sklerodermie.
  
• Refluxkrankheit (überschüssige Produktion von Magen-säure), systemische Erkrankungen wie die Amyloidose, dann Möller-Hunter-Glossitis in Verbindung bei Blutarmut bei Vitamin-B12-Mangel.
• Letztliche auch bei Neuropathien mit Schädigung der die Zunge und den Mund versorgenden Nerven, auch Erkrankungen wie multiple Sklerose oder Fibromyalgie.

Therapierung von Allergien und weitere Informationen:

Nach Ausschluss all dieser organischen Erkrankungen kann auch eine psychotherapeutische Therapie hilfreich sein.

Vergesellschaftet mit Zungenbrennen können auch Erkrankungen der Wangen- oder Unterkieferspeicheldrüsen sein, ebenso auch starke Mundtrockenheit in Folge einer Strahlen-Therapie nach Tumor-Bestrahlung in der Region.

Charakteristisch bei einer medikamentösen Stomatitis ist das plötzliche Auftreten in engem Zusammenhang mit neu verordneten Medikamenten. Die teils dramatisch subjektiven Beschwerden reichen von leichtem Brennen oder Juckreiz bis zu starkem Spannungsschmerz, Unruhe, Erstickungsgefühl. Die Schleimhaut kann stark gerötet und/oder ödematös sein. Die Symptome bilden sich mit Absetzen des schuldigen Medikamentes wieder zurück.

Einige Berufsgruppen sind - bedingt durch mechanische Schädigungen - gefährdet: Glasbläser, Sattler, Schuster, Schneider, Tapezierer, Staubarbeiter, Schleifer, ebenso können thermische Schädigungen, z.B. bei Maschinisten, Köchen, Heizern auftreten.

In jedem Fall sollten Sie sich bei diesen Erkrankungen oder Symptomen von einem Spezialisten beraten lassen. Sprechen Sie mit uns - in unserer Praxis für HNO in Regensburg oder auch in München. Dr. Walter Stehle - Spezialist für Erkrankungen im HNO-Bereich - ist regelmäßig in München vor Ort.

Hals-Nasen-Ohren-Praxis Dr. Walter Stehle - Regensburg & München